突变的实体瘤临床试验JAB21822针对KRAS g12c突变的实体瘤经治

一、项目核心基本信息

类别

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试验分期

Ⅱ期

试验名称

评价JAB-21822单药治疗KRAS p.G12C突变的局部晚期或转移性胰腺癌患者的疗效和安全性的单臂、多中心、开放性2期研究

拜访科室

肝胆外科、消化内科、肿瘤科、放疗科、介入医学科

治疗方案设计

  试验药组:JAB-21822 单药

  对照药组:无(单臂研究)

药物核心信息

JAB-21822 是靶向KRAS p.G12C突变的小分子共价抑制剂(无更多药物背景补充)

二、适应症范围

试验覆盖两类KRAS G12C突变患者,需满足对应条件:

1.  胰腺癌患者

a.  病情阶段:局部晚期或转移性(成人);

b.  既往治疗:需经过基于吉西他滨的化疗方案FOLFIRINOX/mFOLFIRINOX方案治疗后进展;

c.  特殊说明:可接受“盲筛”(即未明确KRAS G12C突变者可先参与基因检测筛选)。

2.  其他实体瘤患者

a.  排除范围:不可为非小细胞肺癌(NSCLC)、结直肠癌(CRC);

b.  既往治疗:需为“经治”(即接受过至少1线治疗)。

三、报名材料清单

需提前准备以下5类核心资料,若需免费测基因还需补充组织标本:

 肿瘤病理报告(明确病理类型);

 既往完整治疗方案(含药物名称、剂量、周期);

 末次住院/出院记录(记录末次治疗后病情变化);

 最近1次血常规/血项检查报告;

 最近1次胸部/腹部CT报告(评估肿瘤病灶情况);

 额外(免费测基因需提供):肿瘤组织白片(手术组织3-5张,穿刺组织5-8张)。

四、入排标准

(一)简要入排(快速初筛参考)

 核心入选:18-70周岁;经至少1线治疗后进展的实体瘤(非NSCLC/CRC);需提供组织白片(免费测基因用);

 特殊放宽:已知KRAS G12C突变的患者,年龄、既往治疗线数可单独沟通;接受一线治疗但未进展者,也可免费测基因。

 核心排除:排除NSCLC、胰腺癌(仅针对“其他实体瘤”人群,胰腺癌本身是主要适应症)、CRC患者。

(二)完整入选标准

需同时满足以下所有条件:

1.  基因检测:筛选期/给药前需提供3年内肿瘤组织标本或新鲜活检标本,经指定实验室确认携带KRAS p.G12C突变

2.  病理确诊:胰腺癌患者需经组织学/细胞学确诊为胰腺癌;

3.  治疗史(胰腺癌专属): 既往接受过“吉西他滨化疗方案”或“FOLFIRINOX/mFOLFIRINOX方案”后进展(不可切除/转移性);

a.  既往治疗线数≤3线;

b.  辅助治疗期间6个月内进展者,可直接入组;

4.  特殊亚型(MSI-H/dMMR):若患者为“微卫星高度不稳定(MSI-H)”或“错配修复基因缺陷(dMMR)”,需既往接受过至少1线抗PD-1治疗后进展

(三)完整排除标准

满足以下任一条件即不可入组:

1.  既往接受过任何KRAS p.G12C抑制剂治疗(如索托拉西布、阿达格拉西布等);

2.  间质性肺病、非感染性肺炎、未控制肺病(如肺纤维化、急性肺病) 病史;

3.  存在不可控的胸腔积液/心包积液/腹水(干预后2周内仍需额外医学干预);

4.  筛选期QTcF(Fridericia公式计算)>470毫秒;

5.  首次给药前14天内,使用过“已知可能导致尖端扭转性室速”的药物;

6.  首次给药前,无法停用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体阻断剂(需停用3天或5个药物半衰期,以更长时间为准)。

五、关键信息提示

1.  盲筛范围:仅胰腺癌患者可盲筛(未明确KRAS G12C突变者可先测基因),其他实体瘤需已知突变或通过提供标本测突变;

2.  免费基因检测:需提供合格组织白片(手术/穿刺标本要求不同),一线未进展患者也可申请;

3.  治疗线数限制:胰腺癌患者既往治疗≤3线,辅助治疗6个月内进展可入组,MSI-H/dMMR患者需先接受过抗PD-1治疗。

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