CVL218片实体瘤多线（需要已知BRCA突变或者HRD突变的胰腺癌或胆管癌患者）
项目介绍
项目基本信息
试验分期
Ⅰ期
适应症
需要BRCA突变或者HRD突变的胰腺癌或胆管癌患者
试验名称
CVL218在晚期实体瘤患者中的耐受性及药代动力学I期临床研究
拜访科室
肝胆外科；消化内科；肿瘤科；放疗科；介入医学科；腔镜科
报名材料
1、病理报告；2、既往治疗方案；3、末次出入院记录；4、最近一次血项报告；5、CT报告
项目结算标准
治疗方案
试验药组
CVL218片
对照药组
无
药物介绍
暂无
用药介绍
无
入排标准
简要入排
年龄为18-75岁 ，有证据能证实存在胚系或体系HRD基因突变
曾患有持续的出血性疾病或凝血功能障碍性疾病
完整入选标准
1 受试者自愿加入本研究，患者或其法定代理人签署知情同意书，依从性好，配合随访；
2 年龄为18-75岁 （包含18岁和75岁。超过60岁的患者不能同时患有3种以上心、肺、肝、肾功能的合并症）；性别不限；无吸毒、酗酒或药物滥用史（酗酒指大约2小时内4次或以上的饮酒行为，1次饮酒指饮用葡萄酒150 mL、啤酒350 mL或50度白酒50 mL以上）；
3 Part I （适用于单中心剂量递增）：组织学和/或细胞学确诊为晚期恶性肿瘤，对标准治疗方案无效、不耐受、 不适合或无标准治疗方案的，最多接受过两线含铂治疗方案且铂类敏感（铂类敏感指完成最后一剂以铂类为基础的治疗方案化疗后≥6个月出现疾病进展）；Part II （适用于多中心扩展）：组织学和/或细胞学确诊为晚期或转移性恶性肿瘤，主要包括乳腺癌，前列腺癌，肺癌，膀胱癌，胃癌，肠癌，胆道肿瘤，胰腺癌，黑色素瘤，脑胶质瘤等。既往曾接受 ≤ 2线用于晚期或转移性疾病的化疗。有证据能证实存在胚系或体系HRD基因突变，否则需要患者在筛查期通过本研究中心实验室确认存在胚系或体系HRD基因突变。患者需提供用于胚系HRD检测的血样10mL以及能提供足够的存档肿瘤组织用于中心实验室测定进行随机和探索性生物标志物分析所需的HRD状态。存档的石蜡包埋肿瘤组织块是首选，如果无法获得组织块，则需要7-15片5μm符合检测要求的未染色切片。核芯针或穿刺活检肿瘤组织也可以，细胞数量需满足要求，但不接受细针抽吸的肿瘤组织。
4 根据 RECIST 1.1 标准，患者至少有一处影像学（CT或MRI）可测量或可评估病灶（最大径≥10mm，若为淋巴结，是短径≥15mm）；
5 东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0-1
6 预计生存期大于3个月；
7 患者心、肺、肝、肾功能基本正常（入组前2周内检查）；在研究药物开始治疗前的四周内不可以接受血小板或红细胞输注，血液学和器官功能充分，达到以下实验室检查值： 中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×109/L； 血小板计数（PLT）≥100×109/L； 血红蛋白（Hb）≥100g/L（单中心剂量递增阶段）或者≥90g/L（多中心扩展阶段）； 血清总胆红素（TBIL）≤1.5×ULN；谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）≤2×ULN；若存在肝转移，则需≤ 5×ULN；血尿素氮(BUN) 和肌酐（Cr）≤1.5×ULN； *ULN=正常值的上限
8 患者接受上一次治疗（化疗、放疗、生物治疗或其他研究药品）后至少4周或大于5个半衰期的洗脱期；且以前抗肿瘤治疗的毒性反应恢复至≤CTC-AE 1级，脱发等除外；
9 对于有生育能力的女性和未绝育的男性，在整个治疗期间及末次用药后 90 天内须采取高效的避孕措施；
10 经研究者判断，能遵守试验方案，能合作观察不良事件和疗效。
11 Part 2 组织学和/或细胞学确诊为晚期或转移性恶性肿瘤，主要包括乳腺癌，前列腺癌，肺癌，膀胱癌，胃癌，肠癌，胆道肿瘤，胰腺癌，黑色素瘤，脑胶质瘤等（具体见正文9.2部分）。既往曾接受 ≤ 2线用于晚期或转移性疾病的化疗；
12 根据 RECIST 1.1 标准，患者至少有一处影像学（CT或MRI）可测量或可评估病灶（最大径≥10mm，若为淋巴结，是短径≥15mm）。前列腺癌以PSA、循环肿瘤细胞指标纳入试验可不要求具有可测量或可评估病灶；
13 有证据能证实存在胚系或体系HRD基因突变，否则需要患者在筛查期通过本研究中心实验室确认存在胚系或体系HRD基因突变。患者需提供用于胚系HRD检测的血样10mL以及能提供足够的存档肿瘤组织用于中心实验室测定进行随机和探索性生物标志物分析所需的HRD状态。存档的石蜡包埋肿瘤组织块是首选，如果无法获得组织块，则需要7-15片5μm符合检测要求的未染色切片。核芯针或穿刺活检肿瘤组织也可以，细胞数量需满足要求，但不接受细针抽吸的肿瘤组织。
完整排除标准
1 既往使用或正在使用以PARP为靶点的抗肿瘤药物（既往接受过PARP抑制剂，但使用PARP抑制剂未达治疗剂量不超过28天且不是最近一线治疗的患者除外）
2 仍存在既往治疗引起的 ≥ 2级的未缓解恢复的急性毒副反应 ，除非是不存在安全性风险的AE（如脱发、神经病变和特定的实验室检查异常）
3 筛选前4周内曾接受化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、研究药物、具有抗癌作用的中成药，营养补充剂，但用于骨质疏松症的双膦酸盐和地诺单抗如果在筛选4周内以稳定剂量使用，则允许继续使用；
4 可能会影响药物吸收的胃肠道疾病患者（如 Crohn 氏病，溃疡性结肠炎或胃全切除等）
5 筛选前4周内出现过咳血或咯血者（定义为咳出或咯出≥1茶匙鲜血或小血块或只咳血无痰液），但不排除痰中带血者；
6 曾患有持续的出血性疾病或凝血功能障碍性疾病
7 存在不能控制的心包积液、胸腔积液和腹水
8 有症状且未经治疗过的脑转移患者；或有症状脑转移灶经过治疗且稳定未超过4周，需要使用皮质激素者
9 需要全身治疗的活动性感染、活动性病毒性肝炎或活动性结核病（不要求检测，基于研究者判断）；有活动性HBV、HCV感染者（HBV病毒拷贝数≥104拷贝/ml，HCV病毒拷贝数≥103拷贝/ml）
10 有免疫缺陷病史，包括HIV检测阳性，或患有其他获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史
11 达到以下任何心血管疾病标准： a. 在第1周期第1天之前≤28天内出现心源性胸痛，定义为限制日常生活的器具性活动的中度疼痛 b. 在筛选前4周内出现有症状的肺栓塞 c.在第1周期筛选前6个月内有任何急性心肌梗塞史 d. 在筛选前6个月内曾发生达到纽约心脏病协会分级标准3或4级的心力衰竭 e. 在筛选前6个月内曾发生≥2级的室性心律失常 f. 在筛选前6个月内有任何脑血管意外史g.任何被研究者判断为不适于参加本试验的其他心脏疾病；
12 处于妊娠或哺乳期妇女；
13 经研究者判断，受试者有其他可能导致本研究被迫中途终止的因素，如a. 患者有既往或当前诊断的骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓性白血病（AML）； b. 既往有明确的神经或精神障碍史，包括癫痫或痴呆；c.有严重的危害患者安全、或影响患者完成研究的伴随疾病（如严重的高血压、糖尿病、甲状腺疾病等）；d. 其他的严重疾病需要合并治疗，有严重的实验室检查异常；e.其他的严重疾病伴有家庭或社会等因素，会影响到受试者的安全，或资料及样品的收集等；
14 存在其它恶性肿瘤史（治愈的基底细胞皮肤癌及治愈的宫颈原位癌外），除非治愈至少5年
15 已知对研究药物，同类药物，辅料过敏或过敏体质的受试者。
